Orígenes Antiguos: El cepillo dental tal como lo conocemos hoy en día no fue inventado sino hasta 1938, sin embargo formas arcaicas de cepillos dentales han existido desde el año 3.500 A.C.


El cepillo dental apareció alrededor del año 3.500 A.C y fue usado por Egipcios y Babilonios.

Antiguos escritos Romanos y Griegos discuten el uso de palillos primitivos que eran masticados para limpiar la boca. Las personas masticaban estos palillos en un extremo de la ramilla hasta que las fibras de la madera formaban un cepillo el cual era usado para limpiar los dientes.

Las civilizaciones antiguas usaban un “palillo de masticar” el cual era una ramita con una terminación deshilachada las cuales eran restregadas contra los dientes.

Estos palillos de masticar fueron los ancestros de los cepillos dentales Miswak los cuales fueron usados de la misma manera que los palillos de masticar pero eran hechos de las ramas del árbol Salvadora Persica. Las ramas del Salvadora Persica tienen cualidades curativas y antisépticas. Aquí una foto de dicho árbol

Un tipo de Miswak es aún hoy usado y es considerado por muchos superior a los modernos cepillos dentales. El uso del Miswak es especialmente popular entre las comunidades musulmanes y puede ser comprado en la mayoría de las tiendas Árabes, Pakistaníes o de la India.

A continuación una serie de fotos mostrando al Miswak:

Otras formas tempranas de cepillo dental fueron las tiras de lino (usados por los Griegos), pluma de aves, huesos de animales, y espinas de puercoespín pero ninguna de ellas era tan efectiva como ese otro ancestro del cepillo dental moderno, las cerdas de jabalí sobre un mango de bambú.

El Cepillo Dental Moderno

El cepillo de cerdas similar al que conocemos hoy día, no fue inventado sino hasta 1498 en China. Específicamente el 26 de Junio de 1498. Un emperador Chino arrancó los cabellos de cerdos y jabalíes salvajes y los insertó en un mango de bambú o hueso.

Durante el período 1498-1600, los “Odontólogos” chinos arrancarían los cabellos de los cerdos y los pegarían sobre mangos de bambú o huesos de animales, los cuales eran usados de igual manera que los cepillos de dientes modernos para limpiar los dientes.

Mientras tanto, los Europeos aún estaban usando los métodos antiguos de los griegos para cepillar sus dientes. Ellos sumergían la tela de lino o esponjas dentro de aceites de sulfuro y soluciones salinas, para luego remover toda la suciedad.

Entonces, en Inglaterra, William Addis fue el primero en producir en masa estos cepillos de cabello animal, que venían usándose en China, alrededor de 1780. Estos tenían mangos tallados de hueso de ganado bovino. Los cabellos eran colocados en hoyos perforados y mantenidos en su lugar por un alambre delgado.

La idea de un cepillo de dientes de hueso con cerdas vino a William Addis mientras estaba en prisión. El aburrimiento y la necesidad llevaron a Addis a tomar un hueso sobrante de su cena y cerdas que él tomó prestadas de un guardia y las combinó para crear una herramienta para limpiar sus dientes.

Era una alternativa por mucho mejor a una tela con hollín y sal. Después de su liberación, William Addis fue la primera persona en producir en masa los modernos cepillos dentales.

La versión de Addis del cepillo dental usaba vello de la cola de vaca taladrado y amarrado a huesos de vaca. Fue un éxito. Su compañía aún existe hoy en día, más de 230 años después, y continúa produciendo cepillos dentales con el nombre de Wisdom Toothbrushes

Y esta es su página web wisdomtoothbrushes.com

La primera patente estadounidense fue lograda por H.N. Wadsworth el 7 de Noviembre de 1857, y están marcados como la patente número 18.653 en los Estados Unidos de América. Estos cepillos fueron producidos en masa en 1885.

A continuación pueden observar la patente:

Cerdas de jabalí fueron usadas hasta 1938, cuando las cerdas de nylon fueron introducidas por Dupont de Nemours.

El primer cepillo de cerdas de nylon fue llamado “Cepillo Milagroso del Dr. West”. Esto fue seguido en 1944, cuando el Dr. Meyer inventó manualmente cepillos de 3-filas hechos de cerdas dentadas llamados el Profiláctico.

Sin embargo el cepillo dental no había sido usado ampliamente hasta este punto. A pesar de los nuevos diseños, el cuidado oral lentamente se puso al día. Después los estadounidenses fueron influenciados por la disciplina en los hábitos de higiene oral de los soldados de la 2da Guerra Mundial.

{module publicidad body 1}

Esto tiene su historia, cuando la primera guerra mundial empezó, la necesidad de huesos para sopa pesó más que la necesidad de mangos para cepillos. Una vez más, la necesidad fue el catalizador que ayudó a crear los mangos de celuloide.

Se crearon moldes de la forma de mangos de cepillos y el celuloide era vertido adentro y enfriado. En este punto, los fabricantes de cepillos o bien sumergían las cerdas dentro del líquido del celuloide o taladraban hoyos en los mangos sólidos de celuloide y los engrapaban.

La siguiente evolución del cepillo dental vino en 1938, como ya mencionamos, cuando las cerdas de nylon fueron usadas en lugar del cabello animal. La compañía DuPont de Nemours introdujo el primer cepillo dental con cerdas de nylon.

Estos eran mucho más cómodos que los cabellos de jabalí. Los jabalíes, los vegetarianos, los musulmanes y los judíos (quienes no consumen productos animales o de cerdo) respiraron con tranquilidad. Allí fue introducido el Cepillo Milagroso del Dr. West.

DuPont de Nemours usó a las Guerras Mundiales en su ventaja y usó la campaña de marketing “apoyen a las tropas”. Tu deber estadounidense es cepillarte tus dientes de modo que puedas ganar la guerra.

Influenciados por los factores de salud, así como la apariencia de los dientes, el uso del cepillo dental devino un parte de la vida cotidiano. Los soldados estadounidenses regresaban a casa y traían consigo sus estrictos hábitos de cepillarse los dientes.

Cepillos Dentales Eléctricos

Un cepillo dental eléctrico se inventó en 1939 en Suiza y salió al público en 1960. Broxodent, el cepillo eléctrico de Squibb, salió y fue publicitado como un  “muy vigoroso tipo de cepillo dental”.

Existen alrededor de 3.000 patentes de cepillos hoy en día.

Oral-B es el líder actual de creadores de cepillos dentales, y ello implica una variedad de cepillos manuales y eléctricos, siendo el más reciente el Oral-B 9100 el cual transmite de manera inalámbrica un mapa de su boca a un monitor LCD.

El mismo refleja cuantas veces usted ha cepillado ciertos cuadrantes de sus dientes y le permite a usted saber dónde usted aún no ha cepillado o cuales áreas necesitan más trabajo. Una vez que su boca esté perfectamente limpia, el mismo hace una señal para parar el cepillado.

La Efectividad del Cepillado

El control de la biopelícula es la piedra fundamental en la prevención y control de la enfermedad periodontal y de la caries. Sin embargo, aunque el flujo salival tiene algún potencial limitado en limpiar los detritos de los espacios interproximales y fosas oclusales, es menos efectivo en remover y/o lavar a la biopelícula, y la limpieza natural de la dentadura por fuerzas fisiológicas – que son el movimiento de la lengua y mejillas – es virtualmente no existente.

En un estudio de 2006 concluyeron que no había evidencia disponible aún para mostrar la superioridad de cualquier cepillo dental o de diseño, a la hora de remover la biopelícula, y la investigación en esta área era más bien escasa.

Se reportó que, en general, los cepillos dentales disponibles eran satisfactorios en ayudar a la remoción de la biopelícula siempre y cuando los individuos   que los usaban estaban motivados y educados en el uso del cepillo dental.

Además se concluyó, de manera consistente a los talleres de Ann Arbor y Chicago, que ni el cepillo eléctrico ni el manual habían demostrado ser superiores respecto al otro.

Algunas características comúnmente acordadas de los cepillos incluyen a un largo y cómodo mango con un buen agarre y un pequeño-mediano tamaño de la cabeza del cepillo dispuesto en ángulo (contorneado preferiblemente)

Un diseño relativamente nuevo de cepillo manual (el CrossAction de Oral-B) ha sido sometido a un estudio considerable. Este cepillo dental tiene filamentos angulados en direcciones opuestas (entrecruzados) a lo largo del eje horizontal del cepillo y tiene por característica penachos de cerdas en forma elíptica y un mono-penacho que contienen más de 700 filamentos.

Este cepillo manual ha mostrado mejoras importantes en la remoción de la biopelícula en estudios de laboratorio y en muchos estudios in vivo, los cuales han mostrado también una reducción de la gingivitis.

Sin embargo, resultados contrapuestos también han surgido: otros estudios muestran que otros diseños de cepillos reducen significativamente la biopelícula y la gingivitis más efectivamente, mientras que todavía otros estudios no han demostrado alguna diferencia.

{module PUBLICIDAD BODY 2}

El sucesor de este cepillo (el Oral-B Vitalizer) ha sido modificado con dos filas laterales de penachos de goma (sin látex); el mismo ha demostrado ser más efectivo que su predecesor y otros cepillos manuales convencionales.
 
Algunos autores todavía están de acuerdo con las investigaciones de Frandsen y Brothwell, concluyendo que la técnica empelada puede ser una variable más importante que el diseño del cepillo en cuanto a los cepillos manuales.

Una investigación y meta-análisis sistemático de Cochrane publicado en 2003 comparó el cepillado con el cepillo eléctrico  con varios cepillos manuales.

Para más información sobre las investigaciones de Cochrane pueden consultar aquí http://www.ithinkwell.org/what-is-a-cochrane-review/

Las principales medidas de resultados usados en los estudios que fueron incluidos en el meta-análisis y su subsecuente actualización fueron calificados en niveles de biopelícula y/o gingivitis.

El único grupo que removió más biopelícula (7%) y redujo la gingivitis más efectivamente (17%) que el cepillado manual fue el grupo de cepillos eléctricos de oscilación rotacional.

Los autores concluyeron que tanto los cepillos manuales como los eléctricos eran efectivos al reducir la gingivitis, posiblemente previniendo la periodontitis y previniendo la caries en los dientes si se usaba una pasta dental fluorada.

El estudio de Cochrane es importante para este cuerpo de la literatura porque es la investigación más completa independiente sobre cepillos eléctricos llevada a cabo. La investigación fue actualizada en 2005 (en la actualización, los resultados y conclusiones fueron similares a las investigaciones de Cochrane previas)

En cuanto a las cerdas, se cree que el diseño del cepillo tiene un impacto en la eficacia del cepillado, particularmente en áreas que tradicionalmente han sido más difíciles de limpiar, tal como las superficies linguales, interproximales y posteriores.

De los componentes del cepillo dental, tal vez el más estudiado es el diseño de las cerdas. Se cree que el diseño de las cerdas contribuye a la eficacia de la remoción de la biopelícula del cepillo dental, y las cerdas más ahusadas han demostrado in vitro un acceso mejorado a las regiones sublinguales.

Se cree que la rigidez del filamento puede contribuir al potencial traumático de un cepillo dental, pero la influencia de este factor no es clara.

La mayoría de los cepillos dentales comercialmente disponibles hoy día son mercadeados como “suaves”, lo que significa que tienen cerdas de menor diámetro y algún grado de pulido aplicado a las terminaciones.

Sin embargo, los cepillos de cerdas duras han demostrado ser más efectivos en la remoción de la biopelícula que las cerdas medias en un estudio que empleó muchas técnicas de cepillado.

 Mientras que los cepillos convencionales típicamente incorporan filamentos cilíndricos y puntas redondeadas, los filamentos pueden ser de diferentes materiales, longitudes, grosores, y geometrías de la punta y pueden estar situadas dentro de la cabeza del cepillo con una variedad de angulaciones y grados de compactación.

Las puntas de las cerdas han recibido mucha más atención de los investigadores. El entendimiento contemporáneo favorece las puntas redondeadas ya que se cree que son menos abrasivas para los tejidos blandos, sin embargo el valor clínico está menos definido.

¿Qué tipo de Cepillo Dental Comprar?

Básicamente hay dos tipos de cepillos dentales: los manuales y los eléctricos. La ADA recomienda que usted compre uno usted vaya usar y uno que porte el sello de aceptación de la ADA.

Una compañía gana el sello de adaptación de la ADA para su producto al producir evidencia científica de que el producto es seguro y efectivo. El Cómite en Asuntos Científicos de la ADA evalúa cuidadosamente la evidencia de acuerdo a las directrices objetivas para los cepillos dentales.

Para calificar para el Sello de Aceptación, la compañía debe mostrar que:

Todos los componentes del cepillo dental son seguros para el uso en la boca

Las cerdas no tienen bordes afilados o punitagudos o puntas.

El material del mango ha sido probado por el fabricante para probar su durabilidad en el uso normal.

Las cerdas no fallaran durante el uso normal.

El cepillo dental puede ser usado sin supervisión por el adulto promedio para facilitar un descenso normal en la media de gingivitis y biopelícula,

En suma a lo anterior, los cepillos dentales eléctricos deben cumplir los requerimientos de seguridad. Los fabricantes de cepillos dentales eléctricos deben mostrar evidencia de al menos una investigación clínica (usando voluntarios) que muestren que el producto es seguro para tanto los tejidos suaves como los duros y para las restauraciones.

La forma y el tamaño del cepillo deben caber en la boca cómodamente, permitiéndole a usted alcanzar las distintas áreas fácilmente.

¿Un cepillo dental eléctrico es mejor que uno manual?

Los cepillos manuales y eléctricos pueden efectiva y completamente limpiar sus dientes. A los niños les puede parecer divertido el uso del cepillo eléctrico. Las personas que tienen alguna dificultad usando el cepillo dental manual podrían encontrar el uso del cepillo eléctrico como algo más sencillo de usar.

Escoja un cepillo dental que le sea fácil de usar y cómodo, ya que recuerde, lo usará al menos dos veces al día para limpiar completamente las superficies de sus dientes.

¿Cómo mantener limpio al cepillo dental?

Lave completamente los cepillos dentales con agua de grifo después del cepillado para remover cualquier remanente de pasta dental y de detritos. Guarde el cepillo dental en una posición vertical si es posible y deje que el cepillo se seque con el aire antes de usarlo de nuevo.

Si más de un cepillo es guardado en la misma área o contenedor, mantenga a los cepillos separados para prevenir una contaminación cruzada.

No cubra a los cepillos de manera rutinaria ni los guarde en contenedores cerrados. Un ambiente húmedo tal como un contenedor cerrado es facilitador del crecimiento de microorganismos.

{module publicidad body 1}

Reemplace a los cepillos dentales cada 3-4 meses. Las cerdas se deshilachan y desgastan con el uso y su efectividad de limpieza disminuye. Los cepillos dentales se desgastarán más rápidamente dependiendo de factores únicos a cada paciente.

Los cepillos dentales de los niños usualmente requieren ser reemplazados más frecuentemente que los cepillos de adultos.

En todo caso el cepillo dental deberá ser reemplazado cuando muestre señales de desgaste. También es importante cambiar los cepillos dentales después de un resfriado, puesto que las cerdas acumulan microorganismos que pueden provocar una nueva infección.

Método de Cepillado

La literatura ha concluido que una correcta aplicación con consciencia de un método de cepillado es más crítico que el método usado. Una investigación de Brothwell et al, no encontraron literatura que recomendase un método en específico pero sin embargo, recomendaban evitar un cepillado con demasiada fuerza.

Recomendaciones para cepillarse los dientes

Cepille sus dientes colocando el cepillo en un ángulo de 45 grados respecto a sus dientes. Dirija a las cerdas a donde sus encías y dientes coinciden. Use un movimiento gentil, circular, en forma de masaje, hacia arriba y hacia abajo. No restriegue. Las encías que sufren retracción son, en general, consecuencias de años de un cepillado muy fuerte.

Limpie cada superficie de cada diente. La superficie masticatoria, el lado  hacia la mejilla, del lado hacia la lengua.

No restriegue el cepillo sobre su lengua. Un cepillado completo debería tomar al menos de 2 a 3 minutos. Trate de tomarse el tiempo. Podría ser una buena idea el cepillarse con la radio encendida, ya que la recomendación de tiempo del Odontólogo es en general el tiempo que dura una canción. Y aunque los pacientes en general piensan que se cepillan por más tiempo, la realidad es que la mayoría dedica al cepillado menos de un minuto.

Cambie su patrón usual de cepillado. La mayoría de la gente cepilla sus dientes de la misma manera todo el tiempo. Eso significa que ellos dejan pasar los mismos lugares todo el tiempo. Intente usando su patrón usual de manera inversa.

Use un cepillo con cerdas suaves. Un cepillo apropiado limpia mejor. Escoja un tamaño y diseño que le permita alcanzar completamente la parte posterior de los últimos dientes.

Limpie las superficies externas de los dientes superiores y luego la de los dientes inferiores.

Limpie las superficies internas de os dientes superiores y luego la de los dientes inferiores.

Limpie las superficie de masticación

Recuerde que cepillar su lengua le facilitará mantener un buen aliento.

Hay muchos tipos de cepillos dentales y hay datos específicos para su caso en particular. Consulte a su Odontólogo de confianza para que lo asesore al respecto.

Aquí un ejemplo de método de cepillado

Aquí una referencia para el cepillado con cepillos eléctricos

En términos generales, una técnica efectiva y fácil de recordar implica usar un movimiento circular o elíptico para cepillar un par de dientes al mismo tiempo, cubriendo la totalidad de la boca gradualmente con el tiempo.

Recuerde este dato ya que usar un movimiento adelante y atrás causa que la encía sufra recesión, lo que expone a la raíz del diente o hace la superficie radicular más sensible. Además que usted se arriesga a desgastar la línea gingival.

Frandsen reportó que la calidad del cepillado es probablemente más importante que la frecuencia del mismo. Frandsen concluyó que hallazgos de talleres previos, en los cuales se habían identificado frecuencias de cepillado de hasta dos veces al día, estaban aún fundados y que no se obtendrían ganancias importantes aumentando esta frecuencia.

Pocos estudios han escudriñado en la relación entre la fuerza y la eficacia de la remoción de la biopelícula. Los que lo han hecho han resaltado, paradójicamente, que mayor fuerza resulta en una menor eficacia

Tips para mejorar sus hábitos de cepillado en el trabajo

Coloque una nota en su escritorio o computadora como recordatorio de cepillarse los dientes luego del almuerzo.

Cepillese después de almorzar, antes de que sea absorbido por el trabajo.

Guarde un cepillo dental y pasta dental en un lugar conveniente y a mano.

Haga del cepillado una rutina de refrescamiento en el trabajo.

Cuando se cepille en su oficina o lejos de casa, es importante hacer un esfuerzo extra para mantener su cepillo libre de microorganismos.

¿Tiempo del Cepillado?

En un estudio suizo de los años 90 se determinó que el tiempo promedio del cepillado era de 68 segundos.

En dos estudios recientes llevados a cabo en soldados del ejército suizo o tres grupos de habitantes de un pueblo cerca de Zúrich la media del cepillado fue de 83.5 a 72.8 segundos respectivamente

Sin embargo por regla general su Odontólogo de confianza le recomendará cepillarse de 2 a 3 minutos basado en la literatura y la evidencia científica

Finalmente a continuación un video sobre técnica de cepillado de la Colgate:

https://www.youtube.com/watch?v=mzXRehGBEOg

Luis Marcano

@OdLuisMarcano (Twitter)
@OdLuisMarcano (Instagram)
http://www.facebook.com/OdLuisMarcano/ (FanPage Facebook)

Referencias
http://www.loc.gov/rr/scitech/mysteries/tooth.html
http://voices.yahoo.com/this-day-history-june-26th-1498-first-toothbrush-3679606.html?cat=5
http://www.dental-tribune.com/articles/specialities/dental_hygiene/10403_the_effectiveness_of_toothbrushing.html
http://gargles.net/evolution-of-the-toothbrush/
http://www.ada.org/1321.aspx
http://www.cda-adc.ca/en/oral_health/cfyt/dental_care/flossing_brushing.asp
http://www.knowyourteeth.com/infobites/abc/article/?abc=w&iid=184&aid=1217
http://www.cdha.ca/pdfs/Profession/Resources/tooth_brushing_paper_reprint.pdf
http://www.colgateprofessional.com/patienteducation/How-To-Brush–Teeth-Brushing-Techniques/article?lang=es